Revista Cubana de Angiología y Cirugía Vascular
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Isquemia aguda de miembro superior izquierdo secundaria a punción arterial accidental durante venopunción
La venopunción, procedimiento común y de bajo riesgo, puede presentar complicaciones graves excepcionales como isquemia distal por mecanismos embólicos, trombóticos o anatómicos. Mujer de 62 años, sin antecedentes trombóticos, quien, posterior a venopunción presentó un cambio de coloración violácea en los pulpejos de los dedos, acompañada de parestesia del miembro superior izquierdo. El Doppler confirmó trombosis de la arteria humeral izquierda, secundaria a trauma vascular provocado por el procedimiento de venopunción, por lo cual se realizó embolectomía con posterior restauración del flujo sanguíneo y función del miembro sin secuelas. La trombosis vascular, fundamentada en la tríada de Virchow, es una complicación poco común de procedimientos poco invasivos como la venopunción. La isquemia aguda de extremidades, diagnosticada mediante las “6P” de Pratt indicó que debía hacerse un abordaje multidisciplinario del tipo endovasculares y quirúrgicos, todo esto con el fin de conseguir una actuación y prevención temprana, lo cual resulta crucial para preservar la viabilidad del miembro afectado.
Derechos de autor 2025 Maria Valeska Pino-Valbuena, Samantha Abigail Rodriguez Rodriguez, Cristian Jhonnatan Pino-Valbuena, Carmen Elena Salas-Vera http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Resolución del síndrome de robo por degeneración aneurismática de fístulas arteriovenosas braquiocefálicas
Introducción: El síndrome de robo asociado a accesos arteriovenosos para hemodiálisis es una complicación isquémica poco frecuente, pero potencialmente grave, especialmente cuando se asocia a degeneración aneurismática del trayecto venoso, lo cual puede generar hiperflujo y agravar la isquemia distal. Objetivo: Presentar los primeros casos clínicos con síndrome de robo asociado a degeneración aneurismática de fístulas arteriovenosas braquiocefálica, mediante resección del segmento aneurismático y control de flujo a través de la técnica de banding con interposición de injerto de politetrafluoroetileno. Métodos: Este reporte de caso fue elaborado conforme a las directrices CARE Guidelines para asegurar una presentación transparente, completa y estructurada de la información clínica. Se utilizó la lista de verificación oficial disponible en el sitio web de la red EQUATOR. Resultados: El manejo quirúrgico incluyó la resección de los segmentos aneurismáticos y la restricción del flujo mediante banding controlado con interposición de un injerto de politetrafluoroetileno. Ambos pacientes presentaron resolución completa de los síntomas isquémicos y preservación funcional del acceso vascular durante el seguimiento. Conclusiones: La combinación de resección aneurismática y ligadura controlada representa una opción quirúrgica efectiva para el tratamiento del síndrome de robo en accesos de alto flujo, al mantener la perfusión distal y la utilidad del acceso para hemodiálisis.
Derechos de autor 2025 Juan Manuel Aguilar Juárez, Javier Francisco Duarte Acuña, Genesis Pineda http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Síndrome de Wallenberg secundario a disección vertebral
Introducción: El síndrome de Wallenberg, o infarto bulbar lateral, suele deberse a la oclusión de la arteria vertebral o cerebelosa posteroinferior, y la disección vertebral se considera una etiología subdiagnosticada. Objetivo: Presentar un caso de síndrome de Wallenberg secundario a disección vertebral y realizar una revisión de alcance de la literatura sobre su fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. Métodos: Se elaboró un reporte de caso siguiendo las guías CARE y una revisión de alcance según PRISMA-ScR. La búsqueda se efectuó en PubMed, Scopus y Google Scholar, incluyendo estudios originales, revisiones y reportes de caso sobre disección vertebral y síndrome de Wallenberg. Resultados: Mujer de 71 años con infarto bulbar lateral derecho secundario a disección vertebral de V1 a V4. El manejo fue conservador, con evolución favorable y posterior cirugía cervical. En la revisión se seleccionaron ocho estudios relevantes. La resonancia magnética con DWI y la angiografía resultaron las herramientas diagnósticas más útiles. No existió consenso sobre la superioridad entre antiagregación y anticoagulación. Conclusiones: La disección vertebral es una causa frecuente y poco reconocida de síndrome de Wallenberg. El diagnóstico precoz con estudios de imagen avanzados y la instauración temprana de terapia antitrombótica son fundamentales para mejorar el pronóstico funcional.
Derechos de autor 2025 Gianfranco Stefanoni Pérez, Luis Miguel Alfonso Fernández Gutiérrez, Domingo Stefanoni Galeazzi http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Embolización de la arteria bronquial izquierda en hemoptisis masiva secundaria a tuberculosis pulmonar
Introducción: La hemoptisis es la expulsión de sangre por vía oral, que tiene su origen desde el sistema arteriovenoso pulmonar. Puede ocasionar desde un escaso sangrado hasta un sangrado potencialmente mortal con requerimiento de intervenciones emergentes. En nuestro medio la causa más común de hemoptisis masiva es la tuberculosis pulmonar. La primera línea de manejo para esta condición resulta el abordaje mediante radiología intervencionista; la angioembolización de arterias bronquiales ha demostrado altas tasas de éxito. Objetivo: Presentar el caso de un hombre de 32 años con tuberculosis con hemoptisis masiva, al que se le realizaron dos angioembolizaciones de arteria bronquial. Presentación del caso: Paciente masculino de 32 años, con signos y síntomas de respuesta inflamatoria sistémica, quien ingresa al Servicio de Urgencias por hemoptisis de inicio súbito. Se confirma el diagnóstico de tuberculosis pulmonar mediante tomografía computarizada y pruebas microbiológicas. Resultados: Se intentó realizar una primera angioembolización de la arteria bronquial que no pudo llevarse a fin por irregularidad en anatomía, riesgo de complicaciones del procedimiento e inestabilidad hemodinámica durante el procedimiento, que requirió reanimación cardiopulmonar. Luego de la estabilización del paciente, se logra realizar el procedimiento en un segundo intento. El paciente pudo ser trasladado sin complicaciones fuera de la Unidad de Cuidados Intensivos. Conclusiones: La hemoptisis masiva en pacientes con tuberculosis pulmonar es una complicación temida, dado la alta mortalidad si no se realizan intervenciones adecuadas. Este caso pudo llevarse a cabo con éxito, a pesar de la baja disponibilidad de recursos y de la inadvertida complicación durante el primer procedimiento.
Derechos de autor 2025 Annar Aileen Cuesta-Pertuz, Carlos Alberto Rentería-Asprilla, Isabel Cristina Palacios-Mena, Oscar Alberto Mosquera-López http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Síndrome de Leriche en mujer de mediana edad
El síndrome de Leriche es una forma de enfermedad arterial periférica que se caracteriza por la oclusión de la aorta abdominal y/o las arterias ilíacas, lo que provoca isquemia en las extremidades inferiores. Este informe de caso tuvo el objetivo de presentar a una mujer de mediana edad, como antecedentes de hábito tóxico de fumadora, que acudió a consulta con quejas de claudicación intermitente en región glútea al caminar. Mediante estudios de imagen, se confirmó la oclusión de la aorta distal y las arterias ilíacas, lo que corroboró el diagnóstico de síndrome de Leriche. Dada la gravedad de su situación y la progresión de los síntomas, se decidió implementar un abordaje endovascular. Se realizó una angioplastia con colocación de stent en aorta y en las arterias ilíacas comunes, lo que permitió restaurar el flujo sanguíneo a las extremidades inferiores de la paciente. El seguimiento posoperatorio mostró una mejoría significativa en los síntomas, con una resolución de la claudicación. Este caso resalta no solo la importancia de un diagnóstico temprano y preciso del síndrome de Leriche en mujeres, sino la eficacia de las técnicas endovasculares como tratamiento. Se concluye que el abordaje endovascular es una opción segura y efectiva para el manejo del síndrome de Leriche, porque mejora la calidad de vida del paciente y permite una pronta recuperación. Este informe subraya la necesidad de un enfoque individualizado en el tratamiento de la enfermedad arterial periférica en mujeres de mediana edad.
Derechos de autor 2025 Yunisleidis Licea Ortiz, Edel Eduardo Iglesias Cardoso, Heriberto Manuel Artaza Sanz, Sandra García Pelegrí http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Aplicación local de oxígeno hiperbárico en úlcera del pie en paciente diabético
A menudo, la diabetes no controlada conduce a diversas complicaciones, que pueden resultar en problemas de salud graves como retinopatía diabética, daño renal, neuropatía, enfermedades cardíacas y una mala cicatrización de heridas. Las úlceras en los pies son una causa común de hospitalización, y el proceso de curación puede tardar desde varias semanas hasta meses. En los pacientes diabéticos, la úlcera diabética se maneja mediante la combinación de tratamiento médico, quirúrgico y la aplicación con la terapia de oxígeno hiperbárico como apoyo debido a la isquemia. Las heridas crónicas suelen estar marcadas por hipoxia, donde los niveles de oxígeno en el centro de la herida caen por debajo del umbral esencial necesario para una adecuada cicatrización del tejido. En este estudio de caso se destaca el uso de un dispositivo de oxígeno tópico de difusión continua para el tratamiento de heridas de difícil cicatrización. Después de un mes de desbridamiento quirúrgico y dressing antimicrobiano, se inició la terapia de oxígeno hiperbárico local. En el séptimo día de tratamiento, se observó un tejido de granulación sustancial, aunque los bordes de la herida se apreciaban ligeramente macerados. Por esta razón, se decidió aplicar el dispositivo durante un máximo de cuatro días. En los días siguientes, la herida mostró una mejoría significativa, con un 95 % de granulación después de 21 días de terapia. Al mejorar el suministro local de oxígeno, la terapia parece crear un ambiente más favorable para la regeneración celular y la reparación de tejidos, lo que podría conducir a mejores resultados para el tratamiento de pacientes con úlcera diabético.
Derechos de autor 2025 Yanetsis Carmona Crespo, Rashad Al Fkey, Antonio José Jesús Santimano http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Reimplantación de arteria mesentérica inferior como profilaxis de isquemia colónica en el sector aorto-ilíaco
La aorta abdominal infrarrenal es el sitio más frecuente para la formación de un aneurisma degenerativo. La isquemia intestinal constituye una complicación grave de la cirugía reconstructiva de la aorta abdominal, que involucra generalmente el colon izquierdo, y, raramente, el intestino delgado o ambos simultáneamente. El objetivo de este trabajo fue presentar un paciente masculino de 68 años, que comenzó con dolor lumbar, que se irradiaba hacia el miembro inferior derecho, y diarreas frecuentes, acompañadas de dolor en fosa lumbar izquierda. En el Angiotac se constata aneurisma de la aorta y ambas arterias ilíacas primitivas hasta su bifurcación; además, se observó estenosis significativa en las arterias hipogástricas e ilíacas externas. Durante el transoperatorio se confirmó la existencia de tres aneurismas, el más pequeño en la aorta infrarrenal que englobaba a la arteria mesentérica inferior. En las arterias ilíacas los aneurismas medían a la izquierda 8 cm y a la derecha más de 10 cm, esta última con signos de ruptura eminente, ruptura de la serosa del vaso y debilidad de la pared. Se le realizó un by-pass aortobifemoral con prótesis vascular y se reimplantó la arteria mesentérica inferior a la prótesis vascular en la porción aórtica dada la toma de la circulación pélvica, para así prevenir la isquemia del colon izquierdo. Cuando se trata quirúrgicamente el sector aortoilíaco, hay que tener en cuenta el estado de las arterias mesentéricas, tanto superiores como inferiores, así como las arterias hipogástricas, sobre todo si la anastomosis distal es en las arterias femorales para evitar la isquemia del colon, que resulta una complicación mortal en dicha cirugía.
Derechos de autor 2025 Jorge Augusto Rodríguez Mayoral, Isabel Cristina Puentes Madera http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
El reto de la cicatrización en úlcera venosa de larga evolución
Las úlceras venosas son el tipo más prevalente de úlceras crónicas en las extremidades inferiores e impactan significativamente la calidad de vida. Existen diversas modalidades terapéuticas para su manejo: terapia compresiva, cura húmeda, desbridamiento, injertos y métodos físicos. Las ondas de choque y las ondas de presión radiales contribuyen a la cicatrización mediante la estimulación de la angiogénesis, la proliferación celular y la modulación de la respuesta inflamatoria. Este trabajo tuvo el objetivo de presentar un caso con úlcera venosa crónica y signos de mal pronóstico, tratado mediante terapia con ondas de presión radiales. Hubo una reducción progresiva de la superficie y profundidad de la lesión a lo largo de las sesiones de tratamiento. La terapia con ondas de presión radiales representa una opción adyuvante segura y efectiva, que puede integrarse exitosamente en protocolos multidisciplinares para el manejo de heridas crónicas de difícil resolución.
Derechos de autor 2025 Yunia Herbania Labrada Rodríguez, Nieves Blázquez Gómez, Lucía Palacio Manzano, Laura Martín Losada http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Una de las enfermedades de la aorta es el síndrome aórtico agudo, término moderno que incluye la disección aórtica, el hematoma intramural y la úlcera aórtica penetrante. La úlcera aórtica penetrante resulta la variedad más rara del síndrome aórtico agudo y generalmente se manifiesta con dolor torácico. Su diagnóstico, en la mayoría de los casos, se realiza a partir de imágenes. Se presenta el caso de un paciente masculino, de 59 años, que ingresó al Hospital EsSalud Víctor Lazarte Echegaray por disfagia, disfonía y pérdida de peso; caquéctico, no podía permanecer en bipedestación por debilidad. Los análisis mostraron anemia, hipoalbuminemia severa, PCR aumentada y pruebas de función hepática alteradas. Se solicitó TAC de tórax y se encontraron imágenes compatibles con aneurismas de la aorta descendente torácica y úlcera aórtica. Este caso presentó síntomas atípicos. Se concluye que la úlcera aórtica penetrante es menos común que la disección aórtica clásica, muchas veces no se reconoce y se clasifica mal como disección aórtica en su presentación.
Derechos de autor 2025 OSWALDO MATEO SILVA RODRÍGUEZ http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Diámetro de la aorta abdominal por tomografía computarizada en una población de Colombia
Introducción: El manejo del aneurisma de la aorta abdominal se basa en observaciones sobre su crecimiento y riesgo de ruptura. Estas mediciones son hechas en estudios de individuos antropométricamente diferentes a los latinoamericanos, lo cual puede llevar a errores a la hora de toma decisiones de manejo en estas poblaciones. Objetivo: Caracterizar los diámetros de la aorta abdominal y su relación con variables antropométricas Metodología: Estudio descriptivo de medición de diámetros de aorta abdominal, mediante tomografías por causa no vascular en un centro de diagnóstico ambulatorio, que tomó los diámetros de la aorta a nivel suprarrenal, infrarrenal y en la bifurcación. Se incluyeron también variables como edad, peso y talla. Resultados: Se evaluaron 148 tomografías (114 mujeres y 32 hombres) con una edad promedio de 39,9 años. El diámetro promedio de la aorta suprarrenal en ambos sexos fue de 17,5 mm (DS + 1,97) infrarrenal 14,49 mm (DS + 1,77), y en la bifurcación 14 mm (DS + 1,57). Los diámetros en los hombres fueron mayores que en las mujeres en todos los segmentos (p < 0,005). La edad, el sexo femenino y el IMC mostraron diferencias significativas en cuanto al diámetro de la aorta. Conclusiones: Los diámetros promedio encontrados en esta población están ligeramente por debajo de los mencionados en otros estudios, y están relacionados con el IMC y la edad. Es necesario estudios epidemiológicos más amplios con el fin de definir el impacto de estos hallazgos en la toma de decisiones.
Derechos de autor 2025 Martha Ofelia Correa Posada, Carolina Guzman Arango, Andres Velásquez Hoyos, Guillermo Vélez Parra http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Factores de riesgo para la enfermedad tromboembólica venosa en población del municipio de Rodas, Cienfuegos
Introducción: La enfermedad tromboembólica venosa es una afección incapacitante, con alta probabilidad de recurrencia y potencialmente mortal. Las investigaciones al respecto se realizan principalmente en atención secundaria. En la provincia de Cienfuegos no se recogen investigaciones previas en atención primaria. Objetivo: Determinar factores de riesgo asociados a enfermedad tromboembólica venosa. Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal en el consultorio No. 22, municipio de Rodas, desde enero de 2020 hasta octubre de 2021. El universo estuvo conformado por 226 adultos (personas de 18 años y más). Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, color de la piel, antecedentes de hipertensión arterial, diabetes mellitus, cáncer, insuficiencia cardíaca, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, enfermedad renal crónica, trombosis venosa previa, obesidad, embarazo, puerperio, etilismo, tabaquismo, sedentarismo, encamamiento, varices, sepsis ≤ 1 mes, entre otros. Para la estratificación del riesgo se utilizó la escala de Padua. Resultados: Los grupos de edades de 50-59 y 60 y más representan más del 50 % de la muestra de estudio (70,9 %), mientras solo el 5,2 % tiene edades comprendidas entre 18 y 29 años. Predominaron el sexo femenino (54,2 %) y el color de piel blanca (60,4 %). Los factores de riesgo significativamente predominantes resultaron la HTA (76 %) y las várices (64,6 %). Se observó relación estadística significativa entre la edad y el riesgo, según escala de Padua (p = 0,041) menor que el 5 % de significación prefijado, por lo que se aceptó la dependencia entre ambas variables. Conclusiones: Predominaron como factores de riesgo la HTA y las várices, seguidas por IMC ≥ 30 kg/m² y la diabetes mellitus. La mayor edad, representada en el grupo de 60 y más, se asoció frecuentemente a las enfermedades crónicas no trasmisibles HTA, diabetes mellitus, EPOC e insuficiencia cardíaca, así como con el sedentarismo.
Derechos de autor 2025 Maritza Margarita Cabrera Zamora, Odeimy Fresneda Zamora, Jose Luis Cabrera Zamora http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Tratamiento de úlceras cutáneas no asociadas a la diabetes con Factor de Crecimiento Epidérmico Humano Recombinante
Introducción: Las úlceras cutáneas crónicas afectan el 1 % de la población adulta. El Factor de Crecimiento Epidérmico Humano Recombinante ha demostrado resultar clínicamente seguro y su administración sugiere ser útil también en determinadas afecciones diferentes a la úlcera del pie diabético. Objetivo: Describir una serie de variables relacionadas con la administración del Factor de Crecimiento Epidérmico Humano Recombinante en pacientes portadores de úlceras cutáneas no asociadas a la diabetes. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo, a partir del análisis de documentos de la consulta del policlínico “Rafael Santiago Echezarreta Mulkay”, provincia Mayabeque. Resultados: Se incluyó un total de 42 pacientes portadores de úlceras cutáneas de variada etiología: arteriales (n = 4), venosas (n = 15), traumáticas (n = 11), asociadas a procesos inflamatorios infecciosos de vasos linfáticos (n = 10) y neurotróficas (n = 2). A todos se les aplicó intralesional el Factor de Crecimiento Epidérmico Humano Recombinante. En la totalidad, antes de concluir las tres semanas de tratamiento, se había alcanzado tejido de granulación útil. No se identificaron eventos adversos relacionados con la aplicación del producto. Conclusiones: Todas las lesiones fueron reportadas como cerradas. El modo de administración intralesional de este producto colabora con las diferentes estrategias que se recomiendan para vencer los efectos negativos que, sobre la cicatrización de heridas, tiene la presencia del biofilm.
Derechos de autor 2025 José Agustin Llanes Barrios, Yunia González Díaz, Anielka Obdulia Seara Cifuentes, Giraldo Alonso Suárez, Jany Rodriguez Pestana, Yamilia Huepp Fernández http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Nuevo signo radiológico: “Estría transmural de Cabrales”, un marcador para la detección del infarto agudo de miocardio
Introducción: El infarto agudo de miocardio es una de las principales causas de mortalidad y morbilidad cardiovascular a nivel mundial, que representa un desafío clínico y sanitario significativo. Es una entidad clínica, que puede aparecer como complicación en los pacientes portadores de enfermedades arteriales periféricas, máxime en aquellos sometidos a procederes quirúrgicos revascularizadores. Objetivo: Describir el signo de la estría transmural, un hallazgo radiológico novedoso en tomografía computarizada con contraste, asociado a infarto agudo de miocardio. Métodos: Estudio observacional descriptivo en 45 pacientes con infarto agudo de miocardio confirmado. Se analizaron imágenes de tomografía computarizada con contraste para identificar la presencia del signo, cuantificar su atenuación en unidades Hounsfield y correlacionar con hallazgos angiográficos y biomarcadores. Resultados: El signo fue identificado en el 71 % de los pacientes. La banda lineal hipodensa presentó atenuación media de 26,4 ± 4,8 HU, significativamente menor que el miocardio sano (85,7 ± 12,3 HU) (p < 0,001). Se correlacionó con localización del infarto y niveles de troponina (r = 0,68, p = 0,003). Conclusiones: El signo es un marcador radiológico reproducible y específico para necrosis transmural isquémica en tomografía computarizada, con potencial para mejorar la detección precoz del infarto agudo de miocardio, incluso en estudios no específicamente cardíacos.
Derechos de autor 2025 José Cabrales Fuentes, Yunior Comas Tamayo http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Modificaciones de la almohadilla grasa plantar en pacientes diabéticos con o sin úlcera del pie diabético
Introducción: En pacientes portadores del pie diabético existe una reducción significativa de las dimensiones de los corpúsculos adiposos plantares, por lo que es posible evaluar cuantitativamente esta situación, mediante el empleo de la ecografía en modo B. Objetivo: Determinar las modificaciones de la almohadilla grasa plantar en pacientes diabéticos con o sin úlcera del pie diabético. Métodos: Estudio observacional, prospectivo, abierto, caso-control, no randomizado, correspondiente al período entre enero de 2021 y enero de 2024. La muestra la conformaron 65 diabéticos, los cuales, en dependencia de la presencia y/o ausencia de úlceras del pie, fueron subdivididos en dos grupos: Grupo A de estudio (integrado por 36 pacientes con úlceras del pie diabéticos) y un Grupo B de control (con 29 diabéticos sin úlceras de los pies). Se excluyeron aquellos con condiciones patológicas a nivel de los pies, que pudieran interferir con la evaluación. Resultados: Las cifras de reducción del grosor de la almohadilla grasa plantar (medida en milímetros), según topografía, demuestran que la mayor diferencia entre el paciente con úlcera del pie diabético en relación con el diabético sin úlcera tiene lugar en el calcáneo, pero también ocurre en el resto del trípode de bipedestación (primero y quinto metatarsiano). Estas resultan diferencias estadísticamente significativas. Conclusiones: En el paciente con úlcera del pie diabético presenta una reducción del grosor de la almohadilla grasa plantar, que pudiera ser reconocido como un predictor del riesgo de ulceración.
Derechos de autor 2025 Aristides Lazaro Garcia Herrera http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Programa de atención integral al paciente con úlcera de pie y tratamiento con Heberprot-P®
Introducción: El pie diabético es secuela de dos de las complicaciones crónicas más habituales de la diabetes mellitus. Objetivo: Describir los resultados del Programa de atención integral al paciente con úlcera de pie y tratamiento con Heberprot-Pâ. Métodos: Se realizó una investigación descriptiva en el Hospital “Manuel Fajardo Rivero”, Santa Clara, Villa Clara, en el período octubre de 2017-abril de 2024. La muestra quedó conformada por 247 pacientes. Las variables fueron el sexo, la edad, los factores de riesgos desencadenantes, la localización, el componente fisiopatológico, la clasificación de Wagner, el tiempo de granulación, los eventos adversos, el número de dosis de Heberprot-Pâ, el tratamiento quirúrgico realizado y el intervalo en días para el cierre de la úlcera. Se utilizaron las frecuencias absolutas y el porcentaje para las variables cualitativas y cuantitativas discretas. La información se presentó en tablas. Resultados: Predominaron las edades entre 61 a 70 años en el 43,17 % de los pacientes, el sexo femenino en el 55,14 %, el pie diabético neuropático en el 83,0 %, la úlcera grado II en el 76,5 %, el pie derecho en el 71,3 % y la localización plantar en el 45,4 %; y se realizó necreptomía en el 38,9 % y la ostectomía metatarsal en el 30,7 %. La granulación efectiva ocurrió en el 79,4 %. EL tiempo de cicatrización osciló entre 22 y 30 días (46,1 %). Conclusiones: La atención integral de los pacientes con úlcera de pie diabético y uso del Heberprot-Pâ logró una granulación efectiva de las lesiones suficiente para la total cicatrización.
Derechos de autor 2025 Juan Migue García Velázquez, Liz Greit García Rodríguez, María Obdulia Benítez Pérez, Marisol Gascón Ferrán , Dayamí Brito Blanco http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Heberprot-P® y osteotomía metatarsiana en el tratamiento avanzado del pie diabético
Introducción: La diabetes mellitus es una patología común que afecta al pie. Una de las formas de presentación frecuente son las úlceras neuropáticas. Objetivo: Describir la efectividad de la terapia con Heberprot-P® en combinación con osteotomía metatarsiana en pacientes diabéticos con úlceras neuropáticas plantares (mal perforante plantar no complicado). Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo en el Hospital Provincial General Docente “Dr. Antonio Luaces Iraola” de Ciego de Ávila, desde febrero de 2022 hasta febrero de 2024, que incluyó a pacientes diabéticos con úlceras neuropáticas en el antepié. Estos pacientes se sometieron a una cirugía de descarga, mediante osteotomía metatarsiana, y recibieron infiltración de Heberprot-P® como tratamiento adyuvante. El universo del estudio comprendió 58 pacientes. Resultados: La localización de las lesiones fue en el área del primer hueso metatarsiano (31,0 %), en el área del tercer hueso metatarsiano (43,1 %) y en el área del quinto hueso metatarsiano (25,9 %). Las lesiones tratadas se clasificaron como grado Wagner 2 (55,2 %) y Wagner 3 (44,8 %). Las complicaciones más frecuentes fueron la celulitis local (15,5 %) y el hematoma local (12,1 %). El 57 % de los pacientes logró la epitelización entre 20 y 29 días después de la cirugía con el tratamiento intralesional de Heberprot-P®. Conclusiones: La combinación de la terapia con Heberprot-P® y la osteotomía metatarsiana en úlceras neuropáticas muestra un bajo porcentaje de complicaciones y una rápida epitelización, lo que la convierte en una opción viable para el manejo de esta compleja complicación en pacientes diabéticos.
Derechos de autor 2025 Glenda Reyes Almeida, Pedro Alberto Perdomo García, Yanet Teresa González Martínez, Isabel Hernández Azahares, Pedro Alexis Alfonso Cabrera, Nay Martínez Torres http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Resultados de pacientes con diagnóstico de pie diabético tratados con Heberprot-P®
Introducción: La hiperglucemia mantenida en el transcurso del tiempo es un detonante en la aparición del pie diabético, debido a un evento traumático previo, donde la alteración clínica tiene como base la etiopatogenia neuropática con o sin coexistencia de isquemia. Objetivo: Describir los resultados del tratamiento con Heberprot-P® en pacientes con pie diabético. Métodos: Estudio de corte transversal, descriptivo y prospectivo, en pacientes con pie diabético, pertenecientes al Policlínico Guayos, del municipio Cabaiguán, durante el período desde enero de 2012 hasta enero de 2019. El universo de estudio estuvo integrado por un total de 67 pacientes con diagnóstico de pie diabético, a quienes se les aplicó factor de crecimiento epidérmico. La información se procesó a través del paquete estadístico SPSS versión 21. Resultados: Predominaron los pacientes del grupo de edad de 71 a 80 años (31 %), y el sexo femenino (62 %). El 30,5 % de los diabéticos se presentaron con lesiones en la región plantar, y con grado II (74,6 %), según la escala de Wagner. Conclusiones: Con la aplicación del Heberprot-P® se presentó una cicatrización total a la respuesta del tratamiento (100 %), por lo que se logró mantener la integridad del miembro.
Derechos de autor 2025 Michel Castillo Jiménez, Rafael Ibargollín Ulloa, Florinda Hernández Ríos, Ana Isabel López Cruz, Yimilsis Sanchez Gómez http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Fibrina rica en plaquetas y leucocitos en el tratamiento de pacientes con úlceras posflebíticas
Introducción: Las úlceras cutáneas pueden ser agudas o crónicas. Las crónicas sufren un fenómeno de estancamiento en sus mecanismos de cicatrización que les hace incapaces para completarlo. Objetivo: Evaluar la efectividad de la aplicación de la fibrina rica en plaquetas y leucocitos en el tratamiento de pacientes con úlceras posflebíticas. Método: Estudio cuasi-experimental con control simultáneo, en los servicios de Angiología y el banco de sangre del Hospital General Docente Comandante Pinares, en el período comprendido entre enero de 2012 y diciembre de 2022. La muestra quedó constituida por 122 casos. Se calculó por EPIDAT versión 1.3. Los pacientes fueron incluidos en dos grupos, una vez que ofrecían la anuencia de entrar al estudio: 67 utilizaron la fibrina rica en plaquetas y leucocitos asociado al tratamiento convencional (estudio), y 55 solo con tratamiento convencional (control). Resultados: Los gérmenes aislados en el exudado inicial fueron Estafilococo aureus, Proteus mirabilis, Flora mixta y Estafilococo coagulasa-negativa. Después de la administración del biomaterial no se obtuvo crecimiento bacteriano. Hubo disminución significativa (p < 0,001) para el dolor (73,4 % menos), inflamación (39,9 % menos) y secreción (46,7 % menos) en comparación con el grupo control; asimismo, para la fetidez (p < 0,02). Conclusiones: La fibrina rica en plaquetas y leucocitos resultó efectiva en el tratamiento de úlceras posflebíticas.
Derechos de autor 2025 Juan María Arteaga Báez, Anadely Gámez Pérez, Elena López González, Delia Rosa Diaz Rodriguez, Liván Toledo Rosa, Lesbel Morales Jiménez http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Prevalencia e incidencia del linfedema relacionado con el cáncer de mamas
Introducción: El linfedema asociado con el cáncer de mamas es un linfedema secundario, que aparece después del tratamiento del cáncer de mamas y que se produce a partir de la insuficiencia funcional del sistema linfático. Objetivo: Determinar la prevalencia e incidencia del linfedema relacionado con el cáncer de mamas. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo-analítico, ambispectivo y de corte longitudinal de todos los pacientes operados por cáncer de mamas en el Servicio de Mastología del Hospital Clínico-Quirúrgico Dr. Salvador Allende entre enero de 2019 y marzo de 2024. Se calcularon la prevalencia puntual acumulada y la incidencia. Se identificaron los factores asociados y se estimó el tiempo de aparición del linfedema y su relación con los factores asociados por intermedio de la regresión de Cox. Resultados: Se incluyeron 33 pacientes del sexo femenino y con una edad promedio de 66,4 ± 11,2 años. Ocho pacientes desarrollaron linfedema durante el tiempo promedio de seguimiento, que fue de 2,5 años para una prevalencia acumulada de 24,2 % (IC al 95 %: 9,6-38,9) y una incidencia de 9,4 (IC al 95 % 3,3-24) linfedemas por cada 100 personas tratadas por año. Solo el índice de masa corporal mostró una asociación estadísticamente significativa con la aparición del linfedema. Se identificó como punto de corte óptimo 24,06 kg/m2. Conclusiones: El linfedema relacionado con el cáncer de mamas tuvo una prevalencia y una incidencia similar a la reportada internacionalmente. El índice de masa corporal fue identificado como un factor independiente asociado al desarrollo del linfedema relacionado con el cáncer de mamas.
Derechos de autor 2025 Luis Enrique Rodríguez Villalonga, Roseli Elena Espinal Ramírez, Isabel Cristina Puentes Madera, Alfredo Aldama Figueroa http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Comportamiento del carbón activado en úlceras de pie diabético
Introducción: El pie diabético es una complicación frecuente de la diabetes mellitus, caracterizado por úlceras exudativas con riesgo de infección y amputación. El tratamiento eficaz de estas lesiones requiere control de humedad, olor e infección. En Cuba la disponibilidad de apósitos especializados es escasa, por lo que se ha explorado el uso del carbón activado como una alternativa local. Objetivo: Evaluar el comportamiento del uso del carbón activado en úlceras de pie diabético neuroinfeccioso, grado II y III, en el Hospital General Docente Agostinho Neto de Guantánamo. Métodos: Estudio descriptivo y retrospectivo en 50 pacientes con diagnóstico confirmado, durante el período de enero a mayo de 2025. Se analizaron variables como porcentaje de humedad, cicatrización, tiempo de curación y presencia de mal olor. Se procesó la información con métodos estadísticos (frecuencia y porcentajes), utilizando SPSS. Resultados: El 64 % de los pacientes logró una cicatrización > 75 %, con mayor eficacia en úlceras Wagner II. El 70 % de las lesiones con humedad baja cicatrizaron en 1-14 días. Al día 30, el mal olor se redujo del 84 % al 8 %, lo que evidenció el control de la infección. Conclusiones: El uso de carbón activado en polvo demostró ser eficaz, económico y accesible, porque mejora la cicatrización y el control del exudado, y la infección en úlceras neuroinfecciosas. Representa una alternativa terapéutica efectiva en contextos de recursos limitados.
Derechos de autor 2025 Leonardo Basilé Romero, Pablo Javier Alcolea, Susana Esther Vargas Garcell, Leonardo Antonio Salgado Delgado http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Efecto antimicrobiano de la fibrina rica en plaquetas y leucocitos en pacientes con úlceras posflebíticas
Introducción: El diagnóstico de infección de la úlcera se asume sobre la base de signos clínicos como eritema periulceroso, edema, aumento de temperatura con respecto al resto de la extremidad, celulitis, incremento de exudado y cambios en su aspecto (purulento y maloliente). Además, hay reaparición de dolor. Objetivo: Describir el efecto antimicrobiano de la fibrina rica en plaquetas y leucocitos en pacientes con úlceras posflebíticas. Métodos: Se realizó un estudio de intervención, longitudinal prospectivo, en los servicios de Angiología y el banco de sangre del Hospital General Docente Comandante Pinares, entre enero de 2012 a y diciembre de 2022. La muestra quedó constituida por 122 casos; se calculó por EPIDAT versión 1.3. Se tuvo en cuenta a aquellos que cumplieron con los criterios de inclusión: inadecuada respuesta al tratamiento convencional, no reducción del área de la lesión, no epitelización de la lesión y ausencia de otras enfermedades de base que impidieran una respuesta a la terapia regenerativa, además emisión del consentimiento informado. Resultados: Staphylococcus aureus fue el más representado con 117 positivos (95,9 %) de los 122 exudados realizados; en segundo lugar, Pseudomona aeruginosa (103; 84,4 %); en tercer lugar, flora mixta (92; 75,4 %), seguido por Proteus mirabilis (80; 65,5 %), Estafilococo coagulasa negativa (73; 59,8 %) y Eschericha Coli (57; 46,7 %). Estos resultados no difirieron de lo encontrado en el grupo control Χ2 = 3,0644 p = 0,6901. Después de la administración del biomaterial no se obtuvo crecimiento bacteriano. Conclusiones: La fibrina rica en plaquetas y leucocitos posee efecto antimicrobiano en el tratamiento de úlceras posflebíticas.
Derechos de autor 2025 Juan María Arteaga Báez , Anadely Gámez Pérez, Delia Rosa Díaz Rodriguez, Liván Toledo Rosa, Lesbel Morales Jiménez , Gigdys Esther Castro Álvarez http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Signo del septo interventricular hiperdenso: radiomarcador para la identificación temprana de hipovolemia oculta
Introducción: La hipovolemia es una condición clínica crítica, que requiere diagnóstico precoz para evitar complicaciones severas. El signo del septo interventricular hiperdenso en tomografía computarizada es un hallazgo radiológico emergente que podría servir como marcador precoz de hipovolemia no evidente. Objetivo: Evaluar la utilidad diagnóstica del signo del septo interventricular hiperdenso en tomografía computarizada para la detección temprana de hipovolemia en pacientes críticos. Métodos: Se realizó un estudio observacional prospectivo en el Hospital Regional de San Vicente, Cabo Verde, en 120 pacientes adultos con sospecha clínica de hipovolemia. Se evaluó la presencia del signo en tomografía computarizada y se correlacionó con parámetros clínicos, hemodinámicos y bioquímicos. Se calculó sensibilidad, especificidad, valores predictivos y concordancia interobservador. Resultados: El signo se observó en el 38,3 % de los pacientes. Aquellos con el signo presentaron presión arterial media significativamente más baja, frecuencia cardíaca más alta, lactato sérico elevado, hemoconcentración y oliguria (p < 0,001). La sensibilidad y especificidad del signo fueron 78 % y 85 %, respectivamente, con un área bajo la curva ROC de 0,82. La concordancia interobservador fue excelente (kappa = 0,89). Conclusiones: El signo del septo interventricular hiperdenso en tomografía computarizada es un marcador radiológico fiable, reproducible y con buen rendimiento diagnóstico para la detección precoz de hipovolemia, que complementa la evaluación clínica en pacientes críticos.
Derechos de autor 2025 José Cabrales Fuentes, Yunior Comas Tamayo, Myrurgia Amieiro Paz, Vivian Ávila Silva http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Panorama científico del cateterismo cardíaco en Latinoamérica: breve análisis bibliométrico
Derechos de autor 2025 Juan Santiago Serna Trejos, Stefanya Geraldine Bermúdez - Moyano http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Reflexiones sobre la estría transmural de Cabrales y los retos de bautizar un hallazgo radiológico
Derechos de autor 2025 Yamilé Marcos Gutiérrez, Aniley Martínez González, Llimia Bencomo Rodríguez, Aylén Pérez Barreda, Pablo González Rojas http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Biomarcadores hematológicos en el pronóstico de la úlcera del pie diabético
Derechos de autor 2025 Arístides Lázaro García Herrera http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Investigación quirúrgica: desde la creación de una idea hasta la redacción basada en inteligencia artificial
Derechos de autor 2025 Jorge Andrés Castrillón-Lozano, Juan David Martínez-Maya, Annar Aileen Cuesta-Pertuz http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Enfermedad arterial periférica: una revisión actualizada del tema
Introducción: La enfermedad arterial periférica se desarrolla por la reducción del flujo sanguíneo a nivel arterial. Tiene como etiología principal a la ateroesclerosis, resultante de la acumulación de lípidos y material fibroso entre las capas de la pared arterial en las extremidades inferiores. Objetivo: Presentar una revisión actualizada del tema. Métodos: Realizar una búsqueda en la literatura especializada en la disciplina, en idioma inglés y español, de los últimos 15 años. Resultados: Se escogieron 23 artículos de las principales revistas especializadas en la disciplina y se logró estructurar el tema de manera académica, desde la definición hasta las estrategias de manejo actuales. Conclusiones: Se considera de mucha ayuda para el médico no especialista, y de primer contacto, este tipo de revisiones, que se pueden resultar una herramienta de mucha ayuda para establecer una mejor aproximación diagnóstica y en etapas tempranas de la EAP, lo cual puede ser de utilidad para disminuir su morbi-mortalidad.
Derechos de autor 2025 Marlon Espinosa Berástegui, José Luis Berástegui Vellojín, Luisa Berástegui Ortiz, Sara Berástegui Ortiz http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Lipedema: enfermedad visible, pero desapercibida
Introducción: El lipedema es una enfermedad que afecta a las mujeres. Se caracteriza por el depósito anormal de tejido adiposo subcutáneo, doloroso y con sensación de pesadez en las extremidades inferiores, sin comprometer pies, manos ni tronco. Se confunde con linfedema y obesidad. Objetivo: Presentar una revisión actualizada sobre el lipedema. Métodos: Se realizó una búsqueda en la literatura especializada en la disciplina, en idioma inglés y español, de los últimos 15 años. Resultados: Se escogieron 25 artículos de las principales revistas especializadas en la disciplina y se logró estructurar el tema de manera académica, desde la definición hasta las estrategias de manejo actuales. Conclusiones: El lipedema está ganando interés científico y público en los últimos años, por lo cual conocerlo, diagnosticarlo tempranamente y darle un manejo adecuado, es necesario para evitar su progresión, complicaciones, afectación de la calidad de vida y comorbilidades.
Derechos de autor 2025 José Luis Berástegui Vellojín, Marlon Espinosa Berástegui, Luisa Berástegui Ortiz; Sara Berástegui Ortiz http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Secuelas circulatorias en personas mayores con antecedentes de COVID-19
Introducción: Las secuelas circulatorias en personas mayores con antecedentes de COVID-19 incluyen fatiga, dificultad respiratoria y aumento del riesgo de trombosis, lo que afecta la calidad de vida y la movilidad. Objetivo: Exponer las secuelas circulatorias en personas mayores con antecedentes de COVID-19. Desarrollo: La COVID-19 es responsable de una serie afecciones que repercuten en la calidad de vida de las personas a nivel mundial. Los pacientes de edad avanzada con antecedentes de la enfermedad pueden experimentar trombosis, embolias y otras alteraciones de la circulación sanguínea. La inflamación sistémica provocada por el virus puede dañar los vasos sanguíneos y aumentar el riesgo de enfermedades cardiovasculares. Además, la inmovilización durante la enfermedad puede contribuir a la formación de coágulos. Es esencial que los profesionales de la salud realicen seguimiento adecuado de estos pacientes, lo que promueve hábitos de vida saludables y, en algunos casos, tratamiento anticoagulante para mitigar complicaciones a largo plazo y mejorar su calidad de vida. Conclusiones: Las secuelas circulatorias en personas mayores con antecedentes de COVID-19 son preocupantes y requieren atención. Los hallazgos sugieren un aumento en problemas cardiovasculares, lo cual subraya la importancia de monitorear la salud circulatoria en esta población. Se recomienda un seguimiento médico regular para prevenir complicaciones y mejorar la calidad de vida.
Derechos de autor 2025 Rolando Rodríguez Puga http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Síntesis histórica de la Sociedad Cubana de Angiología y Cirugía Vascular
Derechos de autor 2025 Carlos Segundo Durán Llobera http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0