Aneurisma aislado y asintomático en la arteria ilÃaca común derecha
Resumen
Los aneurismas de la arteria ilÃaca aislados son extremadamente raros y representan solo entre el 2 % y el 7 % de todos los aneurismas intraabdominales. Este artÃculo tuvo como objetivo asociar los criterios actuales para el tratamiento quirúrgico en los aneurismas aislados y asintomáticos en la arteria ilÃaca común. Se presenta un paciente masculino de 62 años, fumador, remitido del departamento de radiologÃa, porque se observó en el ultrasonido abdominal dilatación aneurismática en arteria ilÃaca común derecha. En la tomografÃa computarizada contrastada se confirmó aneurisma aislado con diámetros quirúrgicos. Se decidió operar y se realizó aneurismectomÃa más injerto por sustitución protésica con dacrón ilio-ilÃaco, con una evolución clÃnica posoperatoria inmediata y tardÃa satisfactoria. El tratamiento de referencia para el aneurisma de la arteria ilÃaca común ha sido la reparación quirúrgica abierta con injertos protésicos. El algoritmo de decisión se basó en el riesgo de ruptura, que depende a su vez del diámetro aneurismático y del ritmo de crecimiento. Actualmente, el umbral para la reparación electiva de la arteria ilÃaca aislada puede considerarse con un mÃnimo de 3,5 cm de diámetro, pero existe nueva evidencia cientÃfica de que muchos pacientes pueden someterse a un tratamiento innecesario si se utiliza este diámetro. Esta es una entidad especial, no solo por su infrecuencia sino también por la mayor complejidad de su reparación.
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