Derivación axilobifemoral como una alternativa de tratamiento: experiencia de una década en el Cardiocentro Ernesto Guevara

Resumen

Introducción: La derivación axilobifemoral es una técnica de revascularización extraanatómica indicada en pacientes con lesiones complejas del eje aortoilíaco, que presentan un alto riesgo quirúrgico.

Objetivo: Analizar las características clínicas, los resultados a corto y largo plazo de los pacientes sometidos a derivación axilobifemoral en el Servicio de Cirugía Vascular del Cardiocentro Ernesto Che Guevara.

Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y de cohorte retrospectiva, que incluyó a todos los pacientes sometidos a derivación axilobifemoral entre 2014 y 2024. Se analizaron variables epidemiológicas, comorbilidades, indicaciones de la cirugía, complicaciones y tasas de permeabilidad acumulativa (temprana y a 10 años).

Resultados: Se intervinieron 61 pacientes (57,3 % hombres), con una edad media de 63,9 años. Las principales comorbilidades fueron EPOC (65,5 %) y cardiopatía isquémica (60,6 %). La indicación más frecuente resultó la oclusión aorto-ilio-femoral TASC D (54,1 %). La tasa de permeabilidad primaria al año fue de 86,8 %; y la permeabilidad acumulada a los 10 años, de 81,1 %. La mortalidad perioperatoria (30 días) mostró un 4,9 %.

Conclusiones: La derivación axilobifemoral es una técnica útil, segura y con resultados de permeabilidad aceptables a largo plazo en pacientes de alto riesgo seleccionados adecuadamente, y constituye una alternativa válida cuando la cirugía anatómica está contraindicada.