Caracterización de la cirugía arterial infrainguinal en pacientes con isquemia crítica de los miembros inferiores

Resumen

Introducción: La isquemia crítica de los miembros inferiores es el estadio último de un proceso con un pronóstico muy desfavorable, tanto para la extremidad como para la supervivencia. El 50 % de estos pacientes acaba en amputación mayor y tiene una mortalidad anual del 20 %.

Objetivo: Caracterizar la cirugía arterial infrainguinal en la isquemia crítica de los miembros inferiores.

Métodos: Estudio descriptivo, de corte longitudinal y prospectivo a pacientes operados de cirugía infrainguinal por isquemia crítica de las extremidades inferiores entre enero de 2017 y enero de 2020. La muestra quedó conformada por 73 pacientes. Las variables estudiadas fueron edad, sexo, factores de riesgo, clasificación de Fontaine, técnicas quirúrgicas, lugar de las anastomosis, conducta, tipos de injertos, complicaciones, tasa de salvamento de la extremidad y mortalidad.

Resultados: Se encontró que el 82,1 % superaba los 60 años de edad, y que el 60,2 % eran hombres. Los factores de riesgo más frecuentes resultaron: hipertensión arterial (73,9 %) y diabetes (63 %). El estadio iv fue el más común (56,1 %), la cirugía más realizada fue el puente femoropopliteo (42,4 %), las anastomosis a arteria femoral común (73,4 %) y poplítea proximal (17,6 %). La vena autóloga destacó como la más utilizada (60 %), la trombosis resultó la complicación que más se presentó (56 %). La tasa de salvamento fue de un 61,6 % y la mortalidad de 6,8 % al sexto mes.

Conclusiones: Los hombres mayores de 60 años con factores de riesgo son más propensos a padecer una isquemia crítica de miembros inferiores. Se obtuvo una evolución favorable en la mayoría de los casos, con un bajo índice de letalidad quirúrgica global.